流注
年代:未知
医家:
开本:32开
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印刷:铅印
王××,男,27岁,64年8月20日初诊。
上搭手肿痛根坚,头形破烂,已有周馀,背部起发流注二枚,形势颇巨,高肿疼痛,引及胸肋,身热口渴,胸闷气急,经有三日,此乃疽毒走窜经络肌肉,壅阻而成,舌苔黄腻,脉来滑数,治拟清热解毒疏散,佐入清暑法。
神犀丹1粒(研细分吞)带心连翘9克黄连3克炒黄芩4.5克银花9克赤芍9克紫地丁9克蒲公英12克川鬱金6克克炙山甲片6克茯苓12克青蒿9克益元散12克(包)2剂
外治:搭手疽掺拔毒散(13),上贴定痛散(12)加凡士林调成软膏;流注内消散(4)拌入膏药内外贴。
二诊:8月23日。投药后,搭手疽得化,针溃脓泄,流注前二枚肿痛得减,而旁处继起一枚,漫肿色白,疼痛且,身热未退,大便二日未行,兼有腹胀,此乃邪毒尚盛,腑气不调,脉滑数,苔黄腻,再从原法出入。前方去神犀丹、带心连翘,青蒿易蒿梗,加炒当归9克,枳实9克,瓜蒌仁12克(打),3剂。外治:同上。
三诊:8月26日。搭手疽腐肉渐脱,身热已退,流注前二枚渐消,后起一枚,肿痛得减,大便昨解二次,腹胀消失,脉来缓滑,苔薄黄腻,再从原法出入。前方去连翘、黄连、紫地丁、蒲公英、炙甲片、川鬱金、瓜蒌仁、蒿梗、枳实,加甘菊花6克,白芍6克,忍冬藤12克,桑寄生12克,伸筋草9克,陈皮4.5克,5剂。
外治:搭手疽掺生春散(17),上贴生春散(17)加凡士林调成软膏。
按:疔毒流注或疽毒流注,乃由始患疔疽,毒邪走散,窜入经络阻于肌肉而发,来势暴急,热盛毒重,可致胸肋疼痛,咳嗽气急,甚者神昏谵语等全身症状。本桉始患搭手疽根坚不化,继发流注,疼痛壮热,症势鸱张,始以清热解毒爲主,后期疽化热退,转爲养血活血舒筋之法。时值暑令,方中用青蒿、益元散以清暑利湿,兼心神。
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