自拟三味止泻散

年代：未知

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开本：32开

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出自： 《郑马潘三氏医案》

自拟三味止泻散方组：山药、诃子肉、石榴皮。功用：资脾胃，涩肠固脱。主治：脾虚久泻。本方是从《医学衷中参西录》加味天水散和李东垣的子散经临床反覆实践变化而来。加味天水散功用：滋阴固气，清暑热，利小便，主治：暑日泄泻不止，肌肤烧热，心中烦渴，小便不利。诃子散功用：止泻收脱，固肾涩肠，温中散寒，升阳调气，主治：虚寒泄泻，肠鸣腹痛，水穀不化，脱肛不收。三味止泻散功用：资脾胃，涩肠固脱，主治：脾虚久泻。由甘温酸微苦之品组成。应用必须具有下述证候：腹泻日久，腹中隐隐作痛，喜按，水穀不化，舌澹苔白，脉弦细无力等。如兼有腹凉肢冷加肉桂、煨肉豆蔻。脾虚腹泻曹××,女,43岁,61年4月10日就诊。得病三年之久,现主证：午后三时开始眩晕头痛，心悸，呃心胃胀，不思饮食，日腹泻5~6次,水穀不化,腹中隐痛喜按,神疲倦怠,面色萎黄,舌质澹苔白，脉弦细无力。经钡透胃肠西医诊爲溃疡性结肠炎。此爲脾胃阳虚不能运化水穀之故，治以资补脾胃、涩肠止泻法，处方：自拟三味止泻散。山药150克，诃子肉60克，石榴皮60克，共爲细麵，每次服4.5克，一日3次，空腹服。複诊：前方服20日，腹泻已减至日2~3次，饮食微增，消化佳，诸证悉轻，脉转缓而无力，此係脾胃运化功能渐复，仍用前方再服1剂而愈。按：脾胃爲后天之本，气血生化之源，脾主运化，胃主受纳。《素问·灵兰秘典论》云：“脾胃者，仓之官，五味出焉”，水穀之精微依靠脾胃运化输送。该患爲脾胃功能运化失调，故腹泄食物不化。《素问·痹论》云："营者，水穀之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，··衞者，水穀之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间”。精微不能化生营衞气血，故现眩晕心悸，神疲倦怠等证，头痛是血虚失养，脉弦细无力是营衞气血不足，急服补脾胃止腹泄之剂，精微得化，气血充足，营衞循行流利则愈。重用山药甘平味澹，补脾胃之气；子肉苦酸涩，开胃调中收脱；石榴皮酸涩温，涩肠止；服2剂而获痊愈。五更泄索××，男，45岁，敎师，60年7月14日就诊。得腹泻病五年之久，主证每日黎明前肠鸣腹泻4~5次，排泄物水穀不化，腹部隐隐作痛喜按，食少倦怠，腰酸腿软，腹凉肢冷，体质削瘦，面色苍白，舌澹苔白，脉沉细。经钡透胃肠，西医诊爲肠结核。病属脾胃虚寒，肾阳虚之故，治以补脾胃，温中助阳涩肠法，探用三味止泻散加味。山药150克，诃子肉60克，石榴皮60克，肉桂30克，煨肉豆蔻30克，共爲细麵，每次服4.5克，空腹服，白开水送下，忌食腥冷硬食物，服药1週后，逐渐好转，连服2剂而愈。按：该患爲脾胃虚寒，臀阳虚衰之证，用三味止散补脾胃，涩肠固脱，加肉豆蔻取其辛温，温中助阳，以复脾胃之阳气；肉桂辛甘大热，补火助阳，以复肾阳命门之火。脾胃阳复，腐熟运化功能调和则愈。