便血（一例）
患者，男性，20岁。素无他恙，近来脘腹不适，逐日加重。几天前突然便血 吐血，腹痛，不能饮食，稍进食物即腹痛便血，色黑量多， 四肢皮肤有紫斑，不疼不痒，形体消瘦，声音低怯，疲乏倦 怠，面色萎黄，步履无力，来我院急诊。诊见脉虚芤而数， 舌质淡红，苔厚，大量便血，色漆黑，吐血数日，头晕目 眩，困倦异常，西医诊为血小板减少性紫癜。收住院治疗。 分析：血本属阴，生于阳气。脾统血，为气血生化之 源，脾气充，则气血冲和，血归于经；脾气虚，血失于统 摄，则血不归经而妄行。血溢于肠间则便血，溢于肌肤则见 紫斑，随冲气上行则吐血。脾主肌肉，主四肢，其色黄，脾 气不足，则见声音低微，面色萎黄，形体消瘦，疲乏倦怠，行 步无力；脾不统血，瘀血内停，故见腹痛，食入加重；气血 不足不能上荣头目，故见头晕目眩；舌淡红，苔黄，脉虚芤而 数，为脾失健运，气虚血脱之候。 门度 辨证：气血两虚，脾不统血。
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