中风合并上消化道出血中西医结合护理-病案一

年代:未知
医家:何艳文
开本:16开
来源:河北省迁安县中医院
印刷:铅印
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升,采取每分钟20滴,24小时维持。(三)配合冷盐水250毫升加正肾素16毫克,分4次口服,每2小时1次,37°℃盐水40毫升加凝血酶2000u每2小时1次,二者交替使用。不能口服者我们采取鼻饲法用药,下胃管时切记谨慎,保护胃粘膜,同时向患者做好解释工作。说明药物疗效和护理经验,消除恐惧心理,从而建立良好的药物心理循环。(四)如中风合并肝硬化致胃底静脉曲张引起的出血,首选压迫止血。四、辨护施护(一)胃热壅盛型吐血,应以清胃泻火,化瘀止血为治则,泻心汤合十灰散加减。(二)肝火犯胃型吐血,以泻肝清胃,患者,杨某,男,79岁,于1992年6月13日10时以右侧肢体活动不便一周入院。患者既往有服安乃近史及高血压病史7年,来时右侧肢体活动不遂,口角向右歪斜。表情呆滞,面色欠华,纳可,小便短少,大便干,反应迟钝。舌质红,苔薄黄,,T36.2°C、P82次/分、R20次/分、BP20/10kPa,心肺正常,肝脾未触及,右侧肌力Ⅱ级,诊为中风一中经络,服中药治疗,于入院第5天下午2时突然出现胃院部烧灼不适,恶心,呕血约200毫升,即测血压16/12kPa,急查Hb40克/升,于17时再次呕血约150毫升,次晨2时黑便一次。患者有口服安乃近病史,考虑药物损伤胃络导致出血,此次发病神志不畅为诱因,肝火犯胃引起出血,我们采取以上护理方法施行辨证施护,在医师的精心治疗和护士的精心护理下,患者于入院第10天出血止,排黄色软便一次,大便潜血阴性,血红蛋白115克/升,血压17/11kPa,于7月3日以中风好转,上消化道出血痊愈出院。
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