肾病综合征合并下肢静脉栓塞1例-病案一

年代:未知
医家:郭华亮
开本:16开
来源:河南省新乡市中医院肾病科
印刷:铅印
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患者赵××,男,52岁,干部。住院号92—339。因颜面、眼睑及下肢浮肿三月余,伴左下肢肿痛五天,1992年3月30日11时以“水肿”、“痹证”收入院。现病史:患者四年前因感冒后出现浮肿及尿蛋白阳性,经治痊愈,三年未发。三个月前因工作劳累,加之汗出当风,而致水肿复发,当时尿检蛋白H,脓、血球均少许,诊为“肾病综合征”,当地医院给予“强的松”、“青霉素”等药物治疗,水肿等症减轻,尿蛋白艹持续不消。后在我院门诊治疗,五天前突感左下肢肿痛难忍,行走障碍,故于今日要求入院治疗。入院时症见:颜面、眼睑及右下肢轻度浮肿,左下肢高度浮肿,按之凹陷不起,且疼痛难忍,行走障碍,尿量减少。查体:T36.3°C,P76次/分,R19次/分,BP15/11kPa。神清,表情痛苦,面及口唇发红,咽腔充血,双肾区叩击痛。右下肢轻度指凹性浮肿,左下肢高度浮肿,无压痛,指凹征+,温度正常。舌质澹红,舌苔薄黄,脉浮数。化验:尿PRO+3,250mg/dl。镜检:颗粒管型册。血CH13.5mMo1/L, TG3.0mMo1/L, B-LP8.131g/L。T47g/L, A21g/L, G26g/L。 BUN14.6mMol/L, Cr218uMol/L,WBC14.0×10°/L,N80%,L20%。入院中医诊断:水肿(湿热蕴结,风邪外袭);痹证(湿热内蕴,经络瘀阻)。西医诊断:肾病综合征合并氮质血症;左下肢静脉栓塞。治则:清热利湿,解毒祛风,活血化瘀。
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