从病例谈辨证论治的体会-病案一
年代:未知
医家:程志才
开本:16开
来源:河北省永年县中医院
印刷:铅印
刘××,男、41岁、农民、住院号1512主诉:发烧胸疼咳嗽吐黄痰带血11日。问诊:自述咳嗽胸疼十余年,每年冬季及感冒后上症加重,经治疗时好时犯,近来上症加重,常感胸闷,于1993年8月16日入我院治疗,入院后经查诊为支气管扩张,用抗生素控制感染后于9月5日手术切除。术后第5天开始高热,咳嗽胸疼,吐黄痰带血,体温常在39°℃以上,经大量抗生素及退热药物体温未能控制,于21日上午邀余诊治。望诊:发育正常、营养差、发热病容、精神可、舌质红、苔厚腻。闻诊:未发现异常。切诊:头颈腹部四肢未发现异常,脉滑数无力。检查:体温40°C,脉搏120次/分,呼吸26次/分,B超提示左肺化脓性炎症改变,白细胞总数25300,中性90%。西医诊断:支气管扩张术后感染。中医辨证:热毒内蕴,热壅血瘀。治法:清热解毒,化瘀排脓。