外伤性颅后窝血肿早期诊断的探讨-病案一

男,27岁,入院前一小时由五米高处跌下,当时昏继10多分钟清醒,醒后剧烈头痛,燥躁不安,频繁呕吐,右枕着力，头皮损伤,生命体征平稳。双瞳孔等大,对光反时正常。右巴氏征(+),颈強(+),X线平片右枕凹陷性骨折。入院后病情平稳。十二小时以后,突然昏迷,呼吸急促,双瞳孔多变,右侧略大于左侧,光反应迟鈍。急诊于右枕钻孔探查,发现硬膜外血肿30多毫升,硬膜下血肿20多毫升,右小脑半球裂伤术中曾三次呼吸停止,行人工呼吸。血肿清除后自动呼吸恢复,见横损伤,予以止血。术后气管切开。经一周清醒,痊疗出院。