宣阳通痹法为主治疗冠心病、心绞痛
年代:未知
医家:王占玺
开本:未知
来源:科学技术文献出版社
印刷:铅印
田××:男性,58岁,病历20660号。居于北京市老墙根15号。1959年4月19日来诊。自1956年初开始发现于劳票及精神紧张时则心前区疼痛,初时1月左右发作一次,继之增剧,于最近2-3周来每2-3小时发作-次。最初在友谊医院经用亚硝酸剂治疗好转,最近发作时用药亦不效。每次疼痛发作,向背部两上胶放散同时气短,因痛甚而身出大汗如豆。最近只含亚硝酸甘油片亦不生效。于走路急时即有发作、如立即休息则疼痛经2-3分钟即可缓解。平时气短。1945年即发现有高血压,血压经常在210-220/?时好时坏。经常头晕头痛,有时千足发麻一曾服过“利血平”等降压药物,·效果不显睡眠欠佳梦多,往往因心前区疼痛而更影响睡眠。口苦不多饮水,二便及食欲尚好。既往,于20年前有冶游史,14年前即发现有高血压。个人,过去曾开过油盐店,最近一年来未工作。嗜烟酒及厚味。体格中等,体质肥胖,意识清晰,面赤,舌无苔,脉沉弦,血压180/110mmHg。-胸部:肺(一)。心界正常,唯主动脉浊音界有些护大,主A>P,未有杂音,心律整齐。化验,血胆固醇定量250.0毫克%。尿:比重1.020,蛋白微量,每高倍视野白血球2-3个,红血球0—1个,上皮细胞3-5个。酚联试验第一小时排出40%,第二小时5%。X光所见,主动脉屈曲延长增宽,左室丰满似有轻度增大。心电图:心率70次/分,P-R间期0,13秒,Q-T间期0.42秒,STI、I、aVF、V5下降,T、、aVF、V1、V5双向,附合慢性冠状动脉供血不足征像。诊断:高血压、动脉硬化性心脏病、心绞痛。综观上述证状,胸嘛心痛短气、面赤、舌稍红、脉弦细尺弱等,证属:“胸疗、阴虚肝阳上越、肝风欲”之候。宜通阳宣源为主,佐以育阴潜阳,柔肝熄风、和胃安神法。