大动脉炎、肾动脉获窄一例

年代：未知

医家：王占玺,王纬

开本：未知

来源：科学技术文献出版社

印刷：铅印

出自： 《临床验集》

患者董某×（门诊号204075）；女，13岁，073年3月10日初诊。一个月前因着雨受寒后，头部两颗侧串痛，头晕吧心，血压波动于170/130～160/100，心悦气间，腰痛膝软，肢面浮肿，失眠多梦。纳差，月经正常。病前12岁患过肺炎，无过敏史。检查：发育好，营养佳，皮肤无紫疲斑，面部及下肢呈可凹性水肿。表浅淋巴结不肿大。体温36.5℃，血压162/107mmHg，脉搏80/分，脉细胺冷，舌淡苔白腻。胸骨柄左缘，左侧锁骨下及脐左旁闻血管杂音，左足背动脉搏动消失。心界不大，心尖部闻I级收缩期杂音，两肺呼吸音清晰，肝脾不大。神经系未见异常。化验：血沉5毫米/小时，尿常规（一），尿V.M.A、定性（一）。血：钾4.2毫克当量/立升，钠138毫克当量/立升，氯95.2毫克当量/立升。胸透：呈主动型心脏，主动脉弓增宽延长，左心室轻度增大。心电图：正常。肾图报告（阜外医院）：左肾图浓缩功能稍增强。诊为大动脉炎，肾动脉狭窄。子复方降压胶丸血压曾一度好转。1975年1月21日于××医院确诊后又来门诊，舌苔薄自，脉微细。10日初诊。一个月前因着雨受寒后，头部两颗侧串痛，头晕吧心，血压波动于170/130～160/100，心悦气间，腰痛膝软，肢面浮肿，失眠多梦。纳差，月经正常。病前12岁患过肺炎，无过敏史。检查：发育好，营养佳，皮肤无紫疲斑，面部及下肢呈可凹性水肿。表浅淋巴结不肿大。体温36.5℃，血压162/107mmHg，脉搏80/分，脉细胺冷，舌淡苔白腻。胸骨柄左缘，左侧锁骨下及脐左旁闻血管杂音，左足背动脉搏动消失。心界不大，心尖部闻I级收缩期杂音，两肺呼吸音清晰，肝脾不大。神经系未见异常。化验：血沉5毫米/小时，尿常规（一），尿V.M.A、定性（一）。血：钾4.2毫克当量/立升，钠138毫克当量/立升，氯95.2毫克当量/立升。胸透：呈主动型心脏，主动脉弓增宽延长，左心室轻度增大。心电图：正常。肾图报告（阜外医院）：左肾图浓缩功能稍增强。诊为大动脉炎，肾动脉狭窄。子复方降压胶丸血压曾一度好转。1975年1月21日于××医院确诊后又来门诊，舌苔薄自，脉微细。颜”，先口服异搏定无效，改为乙胺唤味酮治疗，未能控制阵发性心房纤顿。目前每周仍发作1~2次，时间最长者持续80小时，短者24小时。每次发作前伴以尿频、心季、胸阿现象。经上述治疗不效，转来我院门诊，要求中医治疗。检查：血压120/80mmHg，舌质暗，脉结代，心律绝对不齐，未闻杂音，两肺无异常，肝牌不大四胶正常。中医辩证：“阳气不足、营带血亏”。