温肾利水法治疗门脉性肝硬变腹水
年代:未知
医家:黄剑平,王占玺,魏福友
开本:未知
来源:科学技术文献出版社
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男性,35岁,病历23851号,工人,居于北京市南樱桃园。1958年12月22日来诊。主诉及病史:腹胀大已六个月之久。自今年夏天开始腹胀,腹部逐渐膨隆,近两周来病情增剧,因腹胀而疼痛。气短无以两胁下胀痛为甚。下肢浮肿,食欲大减,但无恶心呕吐、吐血便血等症。亦无吞酸暖气,有时腹污消化不良。无龈出血及鼻。最近于友谊医院诊断“门脉性肝硬变、食道静脉曲张”。睡眠尚好,大便秘,小便少而黄,手足发冷,查肝功:胆红质2.72毫克%,TTT6单位,TFT(一),CCFT(+++),A/G=3.24/2.2克%,无机磷3.23毫克业其性磷酸酶4.78单位。尿蛋白(士),糖(一),远意:细胞少许、红血球偶见、白血球0一7个/每高倍视野。血常规:红血球484万/毫米白血球?,600/毫米,杆状3%、分叶80%、淋巴14%、单核2%。血沉9毫米/小时(魏氏法)。结核菌素补体结合试验(一)。舌无荟,脉弦、巩膜中等度黄染、胸廊膨隆,胸壁静脉曲张。肝肺界于右锁骨中线第四助间,Traube氏半月腔消失。心油音域,左于乳线外一横指第四肠间,心尖部有1—2级收缩期杂音。腹部:高度膨隆如蛙腹之状、腹壁静脉曲张、皮肤紧张、腹水明显、因腹水较多皮肤紧张而肝牌触诊困难。腹围92厘米(平济)。下技有明显水肿。证属“膨胀”,水血同病、阴邪偏胜、肾阳偏虚,以致发生腹水,胸腹壁静脉曲张等症。先宜温肾利水为主、佐以活血润肠,方用《金匮肾气丸》加减: