胡翰文-病案四
患者，男，9岁。1975年9月6日初诊。 二十天前，被槐树刺扎伤右腿膝部内侧，当时无出血，将刺 拔出后，按一般创伤处理包扎。三至四天后出现脓痈，排脓清创 后伤口自愈。至此十日，无任何不适。但患者就诊前开始张口困 难，浑身痛楚，微烦，9月3日午后开始出现四肢抽搐，颈项后 仰，牙关紧闭。于9月4日急诊入院。 入院后，经神经科检查：患者呈苦笑面容，咬肌痉挛，颈项强 直后仰，角弓反张，结合病史确诊为破伤风。遂用葡萄糖、盐水、 四环素，破伤风抗毒素及维生素C等做静脉点滴，及对症治疗。 症状无明显改变。后因痰多室息而行气管切开术，并插胃管鼻饲。 主证：患儿四肢抽搐，面呈苦笑，牙关紧闭，角弓反张，不 省人事，痰多，高热，少汗，脉数而略弦，舌苔不得视。
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